Hirsutizmo klasifikacija

Hirsutizmas reiškia pernelyg didelį galūnių plaukų augimą, įskaitant pernelyg didelį plaukų augimą pagrindinėse vietose, tokiose kaip viršutinė lūpa, smakras, ausys, skruostai, apatinė pilvo dalis, nugara, krūtinė ir proksimalinės galūnės. Sergamumo dažnis vaisingo amžiaus moterims yra nuo 5% iki 10%. Liga gali būti pradinis androgenų pertekliaus pasireiškimas.

1.2.1 Fiziologinis hirsutizmas

Fiziologinis hirsutizmas, dar vadinamas idiopatiniu hirsutizmu, turi akivaizdžią šeimyninę tendenciją. Šiems pacientams gali neveikti tokie veiksniai kaip endokrininės sistemos ir navikai, o androgenų kiekis jų serume yra normalus. Tačiau, kadangi plaukų folikulai yra jautrūs mažam androgenų kiekiui, vis tiek gali pasireikšti hirsutizmas.

1.2.2 Patologinis hirsutizmas, kurį sukelia medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos

Dažniausia endokrininė liga yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), kuris sudaro 72–82 % hirsutizmu sergančių pacientų. Pagrindinis įgimtos antinksčių hiperplazijos (CAH) požymis yra pernelyg didelė androgenų gamyba.<5% of patients with hirsutism have adrenal cortical hyperplasia. Affected women show hirsutism from peri-puberty onwards, often accompanied by irregular menstruation. Symptoms such as regular or primary amenorrhea. Severe insulin resistance syndrome can stimulate the adrenal glands and ovaries to produce more androgens, while hyperinsulinemia inhibits the liver's synthesis of sex hormone-binding globulin, thereby increasing the concentration of total serum testosterone and causing hirsutism in patients. Hyperprolactinemia, acromegaly, and hypothyroidism are also less common causes of hirsutism.

Androgenus išskiriantys navikai, kiaušidžių teka ląstelių hiperplazija, adrenokortikotrofinės adenomos ir nepiktybinės kiaušidžių ligos taip pat dažnai siejami su hirsutizmu dėl pernelyg didelės androgenų sekrecijos.

1.2.3 Antrinis narkotikų poveikis

Androgeninių vaistų, tokių kaip testosteronas arba dehidroepiandrosteronas, pvz., danazolas, vartojimas gali būti susijęs su hirsutizmo išsivystymu. Vienas iš dažniausiai vartojamų imunosupresantų, tokių kaip ciklosporinas, šalutinis poveikis yra hirsutizmas. Kiti vaistai yra acetazolamidas, citalopramas, adrenokortikotropinis hormonas, kortikosteroidai, metoklopramidas, metildopa, minoksidilis, rezerpinas, streptomicinas, natrio valproatas, sunkieji metalai ir kt.

1.2.4 Kitos ne endokrininės ligos

Hirsutizmas taip pat gali pasireikšti pacientams, sergantiems kai kuriomis sisteminėmis ligomis, įskaitant porfiriją, nervinę anoreksiją, nepakankamą mitybą, jaunatvinį dermatomiozitą, tuberkuliozę, hipotirozę ir net paraneoplastinius sindromus.